口头尸检捕获乌干达疾病的更准确的负担

village health team in Uganda

上乌干达农村研究工作的村卫生队的一组镜头。
照片由琳Nabukalu

培训社区卫生工作者进行口头面试死亡的尸检捕捉更准确,更完整的数据体育投注数量和原因在乌干达的一个农村县以下比目前的健康相关设施的监控方法,根据研究人员在北卡罗莱纳大学教堂山分校山及其国内合作伙伴。 这些研究结果发表在PLoS ONE.

“总的来说,我们的结果表明,在农村地区,乌干达,并有可能多的撒哈拉以南非洲地区,人们正在死去和决策者没有意识到,”罗斯说博伊斯,医学博士,硕士,研究的高级作者助理教授在传染病UNC的分割药。 “这,被称为和润色重要正义和农村/城市鸿沟的社会问题‘隐形丑闻’。”

传统上,只有人民谁在医疗机构死亡的死亡几乎都是通过乌干达卫生机构为基础的卫生管理信息系统(HMIS)报告。然而,很多人说,博伊斯居住在农村地区始终无法卫生设施。进而,在医疗机构进行门诊挂号可这些不完整和不准确的,更有效的复合疫情报告的问题。

Ross Boyce

罗斯·博伊斯,医学博士,硕士,在乌干达已经工作了多年,以改善医疗在农村地区。我,连同他的妻子拉奎尔·雷耶斯,医学博士,m.p.a.,和乌干达合作伙伴,近期推出 乌干达农村卫生基金。

ESTA的研究主要集中在乌干达西部的子Bugoye县城所在流域人口46 000 36个村庄。社区卫生工作者进行了调查,以确定家庭中有人死了在过去的一年。从小就采访到了社区卫生工作者在未来的亲属采用世界卫生组织(WHO)听英语口头尸检调查问卷,这有助于确定死亡的基础上,出现在死亡时症状的原因。

经鉴定社区卫生工作者在Bugoye 230人死亡子县。 77这些死亡的,或34%,下是在儿童时代5.超过230人死亡的一半,发生了医疗机构之外。和而其余107人在一个医疗机构,其中73,或者69%死亡,并没有记录在HMIS。死亡从估计成人口头尸体解剖的主要原因是艾滋病毒/艾滋病,结核病和疟疾的肺。疟疾,过早分娩和新生儿肺炎是死亡的主要原因在孩子们中间。

“虽然我们预期这些死亡的主要原因,什么真正令人意外的是漏报的规模,说:”多琳Nabukalu,M.P.H.,在姆巴拉拉,乌干达科技社区卫生部门的姆巴拉拉大学研究报告的作者。 “我们发现死亡的50%以上发生在家中。在乌干达的许多农村地区的民事登记系统的非功能性,这意味着死亡发生外的医疗机构从未向设置。而随后在谁也使其卫生设施的人,死亡的可怜的记录保存准确的管理防喷重要统计数据,以及这些。皇家埃斯塔漏报对疾病监测和治疗意义“。

通过社区卫生工作者传导口头尸体解剖获得的记录基础上,准确度和数量增加,研究小组Boyce表示已经提交了拨款给美国健康(NIH)Fogarty国际中心的国家机构。这笔资金将被用于ESTA供应社区卫生工作者与智能手机进行注册实时出生和死亡。我们的目标是继续健康报告,它可以用来设计然后公共卫生干预措施,教育决策者和致命停止乌干达暴发的ESTA成本效益的方法。

Doreen Nabukalu

多琳Nabukalu,M.P.H.,从社区卫生科学技术的部门的姆巴拉拉大学研究报告的作者。

“赋权社区卫生工作者在日常工作是在社区内进行口头尸检是一个具有成本效益和可持续的方式来提高增加死亡率数据,质量和可用性”说Nabukalu。 “这种做法将在社区层面也加强疾病监测计划,特别是在农村地区。”

The study team included researchers from the UNC Division of Infectious Diseases and its Division of General Medicine & Clinical Epidemiology. In-country partners included Mbarara University of Science and Technology’s Department of Community Health and the Wakiso District Local Government’s Department of Health in Kampala, Uganda. Investigators from the Center for International Child Health at British Columbia’s Children’s Hospital in Vancouver, B.C., Canada, and the Department of Emergency Medicine at Weill Cornell Medical Center in New York were also involved in this study. The Joint AFRO/TDR Small Grants Scheme for Implementation Research in Infectious Diseases of Poverty funded this research.

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