HIV更新重在快速艺术,怀孕和跨性别健康

Heidi Swygard May Update

海蒂swygard,MD,举办一年一度的会议,每年HIV更新的UNC。

400名多名医生谁关爱艾滋病病毒感染者在中心周一,5月7日聚集在北卡罗莱纳州的UNC周五的年度会议HIV临床更新。举办了超过25年,在为期一天的活动旨在武装提供商提供的最新临床最佳实践和研究数据,以提高北卡罗莱纳州的健康的在或感染艾滋病毒的风险。它是共同赞助 UNC Institute for Global Health & Infectious Diseases (Ighid),则 格林斯博罗地区健康教育中心 (AHEC)和 药店的UNC eshelman学校.

“我们需要每个人都参与,从前台接待人员护士社工医生,一个人为本的艾滋病关怀”之称 海蒂swygard,MD在UNC ighid教授和会议的组织者。 “我们收到来自与会者的反馈,每年他们如何欣赏ESTA多学科,教育方法。”

其中一个与会者的一年这是 屋大维希耶萨,MD在UNC特殊护理的传染病专家在史密斯菲尔德,这是罗利的东南部。

“这次会议是有帮助的,总体临床更新,但是特别也适用于我们在约翰斯顿县,我们看到很多是因为新病人,”希耶萨说。 “访问护理是我们的患者最关心的。我的同事和我需要更多地了解哪些资源可供患者通过瑞安怀特程序。让我们ESTA发布会,详细了解,这使我们能够保持那么患者在我们的保健和健康的。“

Although people aged 45-59 make up the majority of people living with HIV in 北卡罗来纳, the majority of new infections are among MSM aged 13-34, said 海蒂swygard,MD, a professor of medicine within the UNC Division of Infectious Diseases.

人45-59岁,虽然占了大多数艾滋病病毒感染者在北卡罗莱纳州的,大多数新感染是13-34岁的男男性接触者赛义德·海蒂swygard,MD,传染病UNC的部门的教授。

快速艺术
swygard是上午的第一主持人之一。体育投注她说话抗逆转录病毒治疗或艺术迅速。在过去几年的研究表明有无患者的治疗开始测试对于HIV阳性,在紧接的好处。 ESTA接近人艾滋病病毒感染者的短期和长期保证长期健康,使他们不太可能将病毒传染给他人。

在北卡罗来纳州,大多数新感染艾滋病毒的黑人男子在谁做爱与男性(MSM)谁是13-34岁。感染的热口袋被认为在城市地区的人口也较多,但在农村还有更多的地方有一个缺乏HIV临床医生。

三分之一的艾滋病毒新感染确诊数控当一个人进入一个县诊所,并要求性传播疾病(STD)测试,swygard说。

“然后我们问他们是否也喜欢HIV测试他们在那里,而这就是我们如何发现它们与病毒的生活,说:” swygard,谁对待的患者 UNC传染病诊所 在教堂山和苏醒县一家诊所。 “这是非常重要的,以提供快速治疗,以保持他们的健康。然而,我们发现,我们可以得到,虽然药物,以艾滋病毒携带者迅速,我们有麻烦让人们从事长期护理。我们必须更好地做好体育投注消除障碍,以保留。理想情况下,我们需要弄清楚如何负担得起在每个诊所的专用房间随着文化主管的工作人员谁可以帮助导航患者保险,住房,交通和其他障碍的照顾。“

Myron Cohen at May Update

孔迈隆,MD,共同领导的HIV预防试验网络,这是涉及两项研究测试长效单克隆抗体预防艾滋病输液。

长效治疗
孔迈隆,MD, director of the UNC Institute for Global Health & Infectious Diseases 和 co-principal investigator of the National Institutes of Health-funded HIV Prevention Trials Network (HPTN), spoke about alternatives to pills to prevent HIV. The 抗体介导的预防研究,或放正在调查的单克隆抗体来预防HIV感染的长效注射。

“我真的没有想到人们会肯定说这些输液,可是我错了,”科恩说。 “我们已经报名参加4625名全球患者捐出30000个输液。我们已经有96%和99%的保留坚持。事实证明,人们喜欢输液它们的成本和负担得起的。“

HIV放大器是HPTN和美国国立卫生研究院资助的疫苗试验网络(HVTN)之间的联合研究。在这两个综合研究使用这些抗体 - 一个女性一男子 - 从人类的收获。该研究结果尚未公布,但像赛诺菲科恩说,制药公司现在正在自己的抗体提供抗体联合治疗针对HIV的保护实验室。我告诉与会者艾滋病预防未来将最有可能是一些植入或注射长效配方,给人另一种选择提供给目前11日常丸。

Lisa Rahangdale at May Update

UNC产科/妇科光滑rahangdale,MD,采访了与会者体育投注妇女和婴幼儿预防艾滋病毒感染。

怀孕和HIV
rahangdale顺利,MD,在UNC产科/妇科系副教授,提出了四个案例研究体育投注HIV和怀孕。她谈到艾滋病病毒感染者,使妇女他们需要安全地怀孕的信息。此外,她谈到谁在血清不一致的关系,他们的男性伴侣是艾滋病毒感染者帮助妇女,但不是他们,怀孕和预防艾滋病传播给自己和宝宝。

此外,rahangdale提到的两个准则怀孕,可以通过未来的研究成果的影响。女性抗逆转录病毒治疗艾滋病毒感染者的首选治疗方法是dolutegravir。但在2014年8.8万名妇女在博茨瓦纳的一项研究,在这当中22.000怀孕,并采取dolutegravir控制自己的HIV,表现在婴儿神经管缺陷的风险。神经管开发的前28天在孕早期或在妊娠。直到进一步的研究结果在今年夏天发布,rahangdale说,这是不建议艾滋病病毒感染者和女性想怀孕取dolutegravir病毒载到其控制。然而,她提醒说,患者为中心的医疗服务手段,使妇女所有他们需要的信息,同时也尊重他们的选择。

“在乌干达的另一项研究发现,尽管潜在的风险对胎儿的神经管发育,多数宁愿留在dolutegravir女性,” rahangdale说。 “作为供应商,我们需要讨论计划生育随着每一个病人,特别是我们的女性患者。我们需要建立一个整体的计划,他们的安全怀孕,这意味着筛查性病,谈到目前的药物,评估他们的心理健康,反对吸烟咨询,抑制他们的病毒载量,如果他们是艾滋病毒携带者,并谈论他们的合作伙伴健康“。

还谈到rahangdale体育投注艾滋病毒的传播和母乳喂养的风险。在美国,不建议女性艾滋病病毒感染者由于传播的风险给婴儿哺乳。 rahangdale承认,许多妇女感到外,社会压力,以母乳喂哺,并了解他们的社区会怀疑他们是艾滋病毒感染者,如果他们不哺乳。

“我问我的直接患者母乳喂养。我们需要验证一个女人的给孩子喂奶,并设法了解她的动机想母乳喂养的权利,“rahangdale说。 “HIV和怀孕的领域变化迅速。我们需要更快发展,并把我们的妈妈和婴儿照顾“。

Tonia Poteat at HIV Update 2019

UNC的冬妮娅波蒂特,博士,PA-C,H,鼓励临床医生正确地址,并在他们的医疗实践提供临床护理的变性人群。

变性人的健康
 波蒂特TONIA,博士,PA-C,英里,是社会医学UNC系的助理教授。她谈到变性健康,包括艾滋病预防和激素替代疗法。波蒂特说,据估计,生活在美国的140万人识别身份变性。她说,这是很难知道如果这个数字是措辞不当人口调查和暴力的恐惧,甚至死亡,声明自己是变性人的脸因准确。

在北卡罗来纳州,686人2015年的调查是谁认定为变性人透露,32%的限制了它们的食物或饮料摄入量时,他们不在家害怕不能够找到一个厕所,没有一个骚扰或暴力相匹配他们的性别认同事件。波蒂特说暴力和歧视,以及经济和法律报复这些担心,是健康差距的社会动因。

“目前在美国的总人口艾滋病发病率的0.3%,但在跨性别人群中HIV的3.5%发病,”波蒂特说。 “我们知道变性女性面临更大的危险比男性变性。此外,我们知道我们教育他们这11接触前预防体育投注(准备),以防止HIV,愿意承担这些准备,但不服用,因为怕药物相互作用与他们的激素替代疗法。“

波蒂特强调下榻了解他们的患者人群以及如何正确地照顾那些标识为变性人的医疗服务提供者的重要性。与医疗服务提供者,她说一个负面的经历能引起人们辍学照顾,它可以有健康的负面影响,如果人停止准备和/或决定从激素替代疗法得到一个地下水源。

“我们需要预见变性患者的存在,在我们的医疗实践,并知道如何正确地照顾他们,”波蒂特说。 “这包括通过名字叫他们,代词他们的首选,推迟不必要的考试和问题,敏感生殖器进行检查,并在每天坚持预习的重要性建议。”

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